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冠心病 (Coronary Heart Disease)

【簡介】

心臟病是本港第二號「殺手」，平均每年有近五千人因各種心臟病而喪命，其中五至六成心臟病患者是因為冠心病導致心肌梗塞而死的。

心臟是人體血液循環的一個重要器官，主要是透過血管令血液流通到全身，而冠心病就是心臟血管因膽固醇積聚，致令血管出現堵塞，心臟缺血而成的。

冠心病患者一直以五、六十歲的老年人居多，但近年冠心病有年輕化的趨勢，二十多歲已患有冠心病並不稀奇，這與年青的吸煙者增加有關。根據香港吸煙與健康委員會的數字，因吸煙而導致心臟病的死亡率，佔全部心臟病死亡率的百分二十五，不可說不驚人。

【成因】

• 患有高血壓、糖尿病、高血脂
• 高血壓和血糖可令脂肪沉澱在動脈壁上，令血管硬化，同時亦會直接損害動脈的內膜。
• 吸煙
• 飲食習慣 - 進食過多太油膩、太鹹、太甜或含酒精的食物，均會令血膽固醇增加，增加血管硬化、血壓升高的機會。
• 缺少運動
• 精神緊張、工作壓力大、過量運動 - 這些均會增加心理負擔，令心跳加快，血壓升高，增加心臟的負荷。
• 年老 - 年紀越大，患上冠心病的機會便越高。

【徵狀】

由於患有心臟病未必能從外表中知道，以下一些徵狀便要小心留意：

● 胸口不適、心絞痛

通常會持續多於數分鐘。

● 有消化不良感覺

● 就算以正常的步速走路，也會覺得較易喘氣或不適

● 牙骹、頸或手臂內側感覺麻痛

這些均是缺血的徵狀。

● 暈眩

● 出汗

● 惡心

● 氣促

● 心悸

【治療】

●溶解液

在病發的病人體內注入溶解液，主要視乎病者血管堵塞情況，一般會有六至七成的功效，但亦有零點一至百分之一的機會引玫腦內出血。

●冠狀動脈擴張術(俗稱通波仔)

利用導管透過皮下血管進入心臟，再用「氣球」及支架擴闊收窄的血管，同時亦可以用儀器鑽開血管的阻塞物。手術成功率高，但亦有百分之一至二的風險。

●冠狀動脈擴張術加放射性治療

在進行通波仔手術的同時，在血管中放入放射性的物料，令血管不收窄或增生，但放入的放射物質有副作用，長遠的效益仍有待證實。

●激光血管成形術

利用激光鑽開堵塞血管的脂肪及鈣化物，成功率可達九成以上。

●心血管繞道手術(俗稱搭橋手術)

手術是在病者胸腔開刀，將腿部一段靜脈血管切下，以「搭橋」方式將血液引到閉塞血管的下游，使血液可繼續轉送到心臟肌肉。

【預防】

●戒煙

●減肥

●定時做體格檢查

●戒煙戒酒

●保持心情輕鬆愉快

●治療及預防高血壓、膽固醇和糖尿病

●避免進食油膩的食物

以清淡的飲食為主，少吃含高糖分、鹽分、脂肪和膽固醇的食物，可減低患高血壓、糖尿病等的機會。

●適量的運動

適量運動能幫助強化心臟，亦可消耗脂肪，但運動量不能超過身體負荷，否則可能會令心臟負荷過重，出現急性心臟病病發的情況。

心跳速度可以做運動量的指標，一般而言，運動時的心跳應該是最高心跳的60-80%，這樣便不會危險。最高心跳率的計法是(220-年齡)。

若本身已有慢性疾病的人，應該向醫生請教哪種運動較適合。

※當有病發時：

若發覺胸口痛逾五分鐘，應即到醫院求診，皆因胸口痛亦可以有很多原因。

一些本身患有冠心病的病人，醫生可能有處方舌底丸，若發覺胸口痛時可以先含舌底丸，服後十五分鐘無效，可再服多一次舌底丸，若仍無改善則應找醫生診治。

資料來源：明報網頁http://www.mingpaohealth.com/